Межвузовская научно-практическая конференция

с элементами научной школы 

«ФОТОГРАФИЯ, КИНО, ВИДЕО: ВОПРОСЫ ИСТОРИИ, ТЕОРИИ И ПЕДАГОГИКИ»

<---     когда-нибудь мы напишем это красивым шрифтом    --->

ЗАЯВКА

на участие в межвузовской научно-практической конференции

с элементами научной школы для молодежи

«ФОТОГРАФИЯ, КИНО, ВИДЕО: ВОПРОСЫ ИСТОРИИ, ТЕОРИИ И ПЕДАГОГИКИ»

(17-18 ноября  2011 г., Санкт-Петербург, РГПУ им. А.И. Герцена)

Фамилия___________________________________________________________

Имя ______________________________________________________________   

Отчество __________________________________________________________

Ученая степень (квалификационная категория) __________________________

Место работы ______________________________________________________

Должность  ________________________________________________________

Тема доклада или сообщения  ________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Контактный телефон ________________________________________________

Адрес электронной почты   ___________________________________________

Необходимые аудиовизуальные средства (отметьте нужные пункты):

видеомагнитофон, мультимедиа проектор, другое ______________________

Планирую публикацию в сборнике по материалам конф. __ да/нет_________

                                                                     Подпись_______________

                                                                     Дата __________________

ВНИМАНИЕ!

при заполнении заявки в электронном виде необходимо убирать все линии